6月龄内婴儿喂养指南
0～6月龄是人一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要也都高于其他任何时期，此外，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物， 针对我国6月龄内婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议：
1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。
要点提示：
初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳，增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体质量下降和低血糖的发生。
关键推荐①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。
②婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。
③出生后体质量下降只要不超过出生体质量的7％就应坚持纯母乳喂养。
④婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。
⑤温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。
2、坚持6月龄内纯母乳喂养母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。应坚持纯母乳喂养6个月。
关键推荐①按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶6～8次或更多。
②坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。
③特殊情况需要在满6月龄前添加辅食者，应咨询医师或其他专业人员后谨慎作出决定。
3、顺应喂养，建立良好的生活规律母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。
关键推荐①饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，但一般每天喂奶的次数可能在8次以上，生后最初会在10次以上。
②随着婴儿月龄增加，胃容量也随之增大，应逐渐减少喂奶次数，建立规律哺喂的良好饮食习惯。
③如果婴儿哭闹明显不符平日进食规律，应该首先排除非饥饿原因，如胃肠不适等。非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。
4、生后数日开始补充维生素D，不需补钙母乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，婴儿皮肤娇嫩，过早暴露日光照射也可能会对婴儿皮肤造成损伤。因此阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。相比较而言，通过维生素D补充剂来补充，难度小，可靠性高，因此婴儿选择口服维生素D更为安全可靠。
关键推荐①婴儿生后数日开始每日补充维生素D3，10µg(400 IU)。
②纯母乳喂养6月龄内能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，因此不需额外补钙。
③新生儿出生后应肌内注射维生素K1，1mg。特别是剖宫产的新生儿。
5、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神性疾病、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健 康不利。
关键推荐①以下情况，建议选用适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养：
a：婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。
b：母亲患有HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间，以及滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。
c：经专 业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。
②不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂 养6月龄内婴儿。
6、监测体格指标，保持健康生长身长和体质量是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。6月龄前婴儿应每半月测一次身长和体质 量，病后恢复期可增加测量次数，并选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断婴儿是否得到正确、合理喂养。婴儿生长有其自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标参考上限。母乳喂养儿体质量增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的生长曲线轨迹，即是健康的生长状态。
来源：儿医坊
文章内容采摘自：中国居民膳食指南修订专家委员会（妇幼人群指南修订专家工作组）
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